（原标题：聚焦公立医院改革|取消药品加成 看病难、贵有望解决(图)）

　　延安市公立医院综合改革如何顺利实施?取消“药品加成”老百姓能得到哪些实惠?如何抑制医疗服务费用上涨?5月18日，在由延安市政府新闻办公室组织 的“向人民承诺”系列新闻发布会上，延安市卫生计生局就2016年重点工作以及市民较为关注的热点问题做了通报和解答。


　　取消“药品加成” 切实降低群众医药费用负担

　　延安市医改办副主任、市卫生计生局副局长刘雁冰介绍，今年，全市卫生计生的重点工作是，推动医药卫生体制改革向纵深发展，全力促进卫生计生机 构深度融合，巩固提高医疗卫生服务质量和水平，稳步提升公共卫生服务水平，积极推动计划生育工作专项发展，扎实推进卫生计生人才队伍建设，强力推进卫生计 生项目建设等。

　　2015年5月，延安市被列为第三批城市公立医院综合改革国家联系试点市。同年12月中旬，延安市政府印发了《延安市城市公立医院综合改革试点工作方案》，并召开了城市公立医院综合改革试点工作会议，试点工作正式启动。

　　城市公立医院改革中，取消“药品加成”政策备受关注，具体如何实施?刘雁冰表示，城市公立医院综合改革的一项重要内容就是要破除“以药养 医”，具体的方法是城市所有公立医院全部要实施药品零差率销售。按照延安市城市公立医院综合改革时间安排，计划从今年下半年起，在7所城市公立医院取消药 品加成，全面实施药品零差率销售(中药饮片除外)。

　　据悉，药品取消15%的加成后，医院由此减少的收入，主要采取三种方式给予补偿。刘雁冰称，取消药品加成实施零差率销售破除医院“以药养医” 机制，切实降低了群众的医药费用负担，为医疗服务价格调整腾出了空间。“按照2014年城市公立医院运营基数测算，仅此一项，每年可减轻群众药品费用负担 约1515万元以上。”

　　四项措施抑制“以查养医”

　　“以药养医”问题破解后，会不会出现“以查养医”问题?刘雁冰强调，对此将采取四项措施进行控制。

　　推行检查结果互认。医院不能互认检查结果，给患者带来了极大的经济负担。随着全市信息平台建设的加快和医改工作的推进，全市范围内检查结果互 认将会实现;降低大型设备检查和检验价格。在这次城市公立医院医疗服务价格调整中，经物价局成本局测算对大型医用设备检查及检验两类医疗服务项目价格通过 成本测算，支持降价的49项，其中检查类23项、检验类26项。

　　据测算，仅城市公立医院每年的检查检验将可让利群众1756.71万元。


　　严格控制不合理检查。为了控制医疗费用过快增长，市卫生局制定出台《关于进一步控制医药费用过快增长的意见》，把“合理检查、合 理用药、合理治疗、规范收费”作为加强医院日常管理的重要内容;加快医保支付制度改革。按照临床路径管理，实行按病种付费。目前延安市开展临床路径管理的 医院有16所，专业192个，病种数520个。通过加大临床路径管理、实行按病种付费的支付制度改革，可以进一步规范临床诊疗行为，控制不合理用药，减轻 患者负担。“取消‘药品加成’和降低大型设备检查和检验价格，仅这两项每年就可以直接让利老百姓3000万元以上，看病难、看病贵将会随着公立医院改革逐 步解决。”刘雁冰说。

　　华商记者 贺秋平

　　作者：*贺秋平