中国虎网 2016/11/30 0:00:00 来源:
未知
12月1日起，北京市医保药品目录合二为一，社区用药与大医院再无差异，可报销药品可多达4万余种。今日，市人力社保局发布6项医保利好政策，涉及社区就医、居家养老、转诊转院等诸多方面，在北京市分级诊疗制度建设中充分发挥医保调节作用，方便群众就医。
据北京青年报记者了解，目前，本市医保存在着两类药品目录，其中大医院的药品目录品种包括2510种，称之为“大目录”；而社区药品报销品种仅为1435种，称之为“小目录”。一直以来，药品种类不足成为参保人员不愿去社区就医的原因之一。
就此，市人力社保局呼应民意，决定从12月1日起，本市将统一社区和大医院医保药品报销范围，这意味着大小目录将合二为一，医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医时，药品报销范围均与大医院无差异。大医院使用的药品在社区也可以采购、使用和报销，同时，患者就诊时，医疗机构合理使用药品，还不受药品目录中对医院级别的限制，医保均可以按规定予以报销。据悉，医保药品目录中指的是药品通用名，2510种药品实际涉及的药品将超过4万余种。
市人力社保局相关负责人表示，当药品目录无差异化后，社区就医的利好更加明显。目前，本市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%，而在社区就医这一比例高达90%，这意味着个人医疗费用负担减轻20%。该负责人给出数据：2015年，本市全年在大医院门诊就医的约1亿人次，每人次医药费用报销约为200元，如在社区医疗机构就医，每次就医就可减少40元的个人负担，若有20%的大医院门诊患者到社区就医，就可节省个人医疗费用负担约8亿元。
北京青年报记者了解到，之前，大医院和社区医院各有各的招标采购平台，大医院药品价格有一定比率加成，在同一个通用名下最多可有8个品类中标，而社区实行零差率价格，一个通用名下最多只能是3个，客观上，社区药品品类就会少于大医院。市人力社保局相关负责人表示，医保药品目录合二为一之后，两个药品招标平台也将统一。
同时，针对不少市民反应的诸如高血压、糠尿病等慢性病最多只能开一个月的药量规定不太方便，昨日，市人力社保局也明确，12月1日起，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者，符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的，在社区开药，也将可享受一次性两个月的长处方，医保也负责报销。这意味着，对于上述四种慢性病，一次开药量今日就可由以往最大的1个月增至两个月。（北青报记者 解丽）
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