中医药一直被誉为中国传统文化之瑰宝、打开中华文明宝库的钥匙。在“健康中国”的国家战略下,中医药发展要传承,更要创新,而作为其特色疗法之一的中药膏方,如何紧跟时代步伐,做到与时俱进、包容并蓄,膏方在临床施治中,有哪些宝贵经验值得分享?膏方治未病的保健理念如何能造福更多人群?
在近日举行的传承中医国粹座谈会上,与会专家学者对此展开了热烈讨论。
现代人离不了中医养生
膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载。唐以前称膏者,有内服也有外用,作用以治疗为主;称煎者多作内服,除用于治疗外,亦已作为药饵补剂用于养生。在我国的中医药学上,凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验。然而,随着现代医学的进步,关于中医的质疑声越来越多。中医是否会毁在中药上?中医是否会被西医取而代之,使其退出现代医疗舞台……
面对种种质疑声,中国工程院院士郭应禄教授并不认。“我不仅对中医很 友好 ,还很尊重中医,喜欢中医。事实在这儿摆着,中国人几千年活下来,没有中医行吗?”他说。
全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓认为,在传统阴阳辩证思想的基础上,中医经过两千多年历代医家反复实践,由实践形成了一定的规律和规范,在历代控制相关疾病的斗争中积累了有效方法,“中医是一个发展的科学,也不是一个故步自封的学科,也不是止步不前的医疗手段。”提及中医药的未来发展,史大卓表示,继承、发展、创新,3个方面缺一不可。保护和弘扬传统中医,必须避免中医成为“博物馆医学”。
事实上,很多现代医疗保健知识,在中医古书中就有体现,只是常为现代人所忽视。据北京大学公共卫生学院营养与食品系主任马冠生介绍,《黄帝内经》是最早的膳食指南,一方面中国居民膳食指南做了非常多的宣传,但是传统的中医理论、养生保健知识和理论没有得到很好的提升和宣传,这也是现代学者在进行科普时面临的一个挑战。“最新版膳食指南中,很多最基本的东西还是没有离开《黄帝内经》,比如谷类为主、食物多样,吃动平衡等,都能找到当年很多基础的痕迹。”
膏滋方类中药需求旺盛
近年来,人们对膏方养生的认知进一步提高,越来越多的人将其作为追求健康的时尚之选,膏方,这颗中国古老养生文化中的璀璨明珠,也逐渐成为现代人追求高品质生活的标志,同时成为远销海外的女性养生圣品。
膏方之所以“墙里开花墙外香”,主要得益于中医药在国外受到的广泛认可。据中华中医药学会国际交流部主任孙永章介绍,目前,中医药已传播到183个国家和地区,遍布世界各地的中医诊所大概有10万余家,境外从业人员就有30多万之众。孙永章说:“我从事中华中医药学会国际部工作的10年,发现世界不同地区对中医药的需求各不相同,尤其是东南亚地区,包括阿拉伯地区,对膏方或滋补类的中医药需求非常旺盛。”
膏方的走俏和膏方的品质、功效密不可分。据中华中医药学会学术顾问、首席健康科普专家温长路介绍,膏就是雨水对土壤的恩泽作用,中医的膏方就是润泽人体的流膏,膏方的应用范围很广,古今大量实践证明,它的适应症有多方面,一是健康调理,二是安养心神,三是提高性功能,四是抗衰老和延年益寿,五是美容保健,六是调治妇儿内科、风湿及骨关节疾病和肿瘤等。比如旗黄膏。据湖北省中医院原院长陈如泉介绍,女性几乎都要经历月经、胎孕、生产和哺乳等过程,女性以血为主,以血为本,以血用事,旗黄膏针对女性的生理特点,从养血、滋血、补血为主,把女性的特点和生理作用保持得更旺盛。
匠心手艺汲取古法传承
中医熬膏不易,要熬出真正的好膏,绝对是个技术活儿,也是一个良心活儿。
以旗黄膏为例,从小铜锅到不锈钢锅再到通山无菌车间,始终坚持古法手工。跟以往通过机器控温、流水线加工的做法不同,古法熬膏的繁复工艺,旗黄膏就是经过12小时的浸渍,3道提取,4次浓缩,48小时化胶,武火3次,文火收膏,历经选、制、洗、泡、煎、秘、滤、收等8道工序,最大程度保留了传统熬膏工艺的精髓。
湖北中医院药剂师吕柳荫认为,中医的精髓要继承,但不能把中医的博大精深当做噱头去作秀,弄个炉子搞个铜锅在大街上熬。在他看来,这样做的结果只能是适得其反。真正的好膏是嗅之无焦味、无异味,而有淡淡的药香,没有糖的结晶析出。膏滋的品质与熬膏人本领的大小密切相关。温长路表示,在中药的应用史上,膏方从皇家、富家、进补家的药单上逐渐进入寻常百姓。但必须要注意的是,既不能把膏方当做万能药,也不能把膏方错误地当成是可有可无的小甜膏、无关痛痒的食疗物,或者是百病能用的万金油。膏方仅是中药制剂中的一种剂型,吃膏方也只是众多治疗方法中的一种选择,必须在医生指导下进行。温长路特别提醒,卖膏方要做良心药,介绍膏方要说良心话,只有这样,中医学才能向前进步,膏方业才能健康发展。
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膏方分外用和内服
外用膏剂 即今骨伤科、外科常用的软膏及硬膏药,古代称为“薄贴”,常用于外科疮疡疾患或风寒痹痛等症,其效甚佳。
内服膏剂 是将饮片再三煎熬,去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏,可长期服用。滋补药多采用膏剂,故又称膏滋药,有滋补强身、抗衰延年、治病的作用。